Salt: Are you getting Enough? (More Sodium & Health)

Salt: Are you getting Enough?   (More Sodium & Health)



盐 最近它并没有得到太多的关注,因为人们说的最多的 就是少吃。 但这是最佳建议吗? 1940年3月,巴尔的摩的Lawson Wilkins
在一篇论文中描述了这样一个病例: 一个11个月大的孩子对盐有着非同寻常的渴望。 在一封回答有关孩子特殊食欲问题的信中,孩子的父母 称孩子除了母乳以外几乎吃什么东西都吐; 在医生的建议下,该父母试着给孩子吃饼干。 他也吐了,但很快他就开始舔饼干上所有的盐, 舔完后又吵闹着要更多。 当小男孩弄明白盐瓶里装的是什么后,
他母亲说道,他拒绝吃 任何东西,除非那瓶盐也在餐桌上。 他用手指蘸着白盐,然后放到嘴里舔着吃。 据估计,这个孩子每天要多吃一茶匙的普通食盐, 而他吃的食物已经比他父母吃的更咸了。 按照体重换算,
这个量相当于成年人每天多吃了20-30克的 盐。 顺便提一下,美国膳食指南建议人们每天盐的摄入量 最多不得超过5.75克。 后来人们发现,
这种对盐的强烈渴望不仅仅是味觉上的一种怪癖, 也是孩子的身体在驱使他
去得到他身体所需要的东西。 他3岁时被送进医院治疗,
不幸的是,在医院低盐饮食 仅7天后,他突然就死了。 这篇论文的最后一段写道:
“一个3岁半的男孩,肾上腺 皮质组织缺乏,表现出各种肾上腺功能不全的症状,
对盐有明显的 渴望。 …似乎这个男孩通过增加盐的摄入量,
至少让自己 多活了两年半时间。" 正如此病例所揭示的那样,
人没有足够的盐是无法生存的,但是健康人 可以靠比这个孩子所需少得多的盐生存。 2005年,美国联邦政府的膳食指南规定,
钠的最高摄入量为 2300毫克,即每天约5.75克盐 –
这相当于 一个半大号莳萝泡菜中钠的含量。 据估计,
如果将美国人每天盐的摄入量减少半茶匙(约2.8克) 可以预防9.2万起心脏病发作,
并为美国节省200亿美元的 医疗保健相关费用。 这背后隐含的逻辑相对简单明了:
“钠从身体组织中汲取的 大量液体进入血液,增加了血容量, 于是心跳加剧。 结果就是:高血压。” 慢性高血压对心脏和动脉造成压力,导致心脏病。 所以,少盐意味着少得病。 如今,高血压比以往任何时候都多
– 三个美国人当中就有一个高血压 但盐真的就是罪魁祸首吗? 以往饮食中的盐摄入量远高于现在,
这主要是因为确实有此必要。 在工业时代以前,
盐是最常见、最有效的食品防腐剂。 正如Mark Kurlansky在
《盐的世界史》(Salt: A World History)一书中所指出的, 至少从15世纪起,
欧洲人的盐摄入量就非常高,约为40至100克, 这要归功于像咸鱼那样的食物。 这个量相当于餐馆常用的那种两盎司盐瓶 两个的容量。 假设如此大量的盐在当时也引起了
高血压诱发的心脏病的话,那么当时的人们 一定不太关心…突然死亡…
考虑到关于首例 心脏病的报道直到17世纪中叶才出现。 从19世纪初到第二次世界大战结束,
据相关军事档案记载, 当时西方社会每人每天消耗15到17克盐。 "第二次世界大战后,
当冷藏开始取代盐作为保存食品的 主要手段时,美国人每天盐的消耗量急剧下降到 这一数字的一半左右,约9克,1.8茶匙的样子
(基于相关24小时尿液钠含量数据), 之后的50年这一数据一直保持不变。” 因此,尽管盐的摄入量处于历史低位且稳定不变,
但现在高血压的患病率 却是20世纪上半叶的三倍。 按照健康指南的标准,盐的摄入量“依然”很高,
但这并没有解释清楚, 为什么盐的摄入量在保持稳定的情况下,
高血压患病率却持续上升。 韩国人吃各种各样的咸食物,
这些食物包括 朝鲜泡菜、卷心菜和其他用盐和香料腌制的蔬菜。 朝鲜泡菜可以说是顿顿都吃。 韩国人平均每天摄入约4000毫克钠,几乎是 美国膳食指南建议摄入量的两倍。 尽管如此,
世界卫生组织(WHO) 2014年发布的数据显示, 韩国的冠心病发病率全球最低。 事实上,2015年9月由韩国食品研究所
资助的一篇论文的数据显示, 钠摄入量最高的四分位组的高血压、
冠心病和中风的 发病率最低。 这也被称为“韩国悖论”。 而且,正如James DiNicolantonio博士所指出的:
“你可以把韩国换成另外13个国家 中的任何一个,就高盐摄入量而言,
你会得到更多的‘悖论’。” 在其著作《盐疗》(The Salt Fix)中,
DiNicolantonio 博士指出, 减少盐的摄入量不仅没有必要,而且可能对健康有害。 盐有几个非常重要的功能,
心脏正常泵血、 促进胃消化都离不开盐,
而且盐也是形成骨骼和增加骨骼强度 所必不可少的。 盐是细胞间通讯的关键介质,
也是神经脉冲进出心脏和大脑 等器官的最佳通道。 正如《华盛顿手册内分泌亚专科咨询》中解释的那样,
如果人体中的钠 处于特别低的水平,
“患者可能呈现出神经精神病学的特征和症状, 如肌无力、头痛、疲倦、运动失调、脑水肿、 颅内压增高(ICP)、痉挛以及昏迷等等。" 另一方面,食用大量的盐当然 也会产生可怕的后果。 据1913年的某篇文章称,
“在中国浙江(可能还有其他某些省份), 饮用饱和盐溶液[曾是]一种常见的 自杀方式。" 那些自杀者
会喝下一品脱到一品脱半的饱和盐溶液 – 这种盐水通常用来腌制卷心菜。 但用盐水自杀,
自杀者必须以极快的速度将盐水喝下去, 以便克服人体肾脏强大的过滤能力。 这就是为什么16世纪的欧洲人能摄入那么多的盐
— 虽然100克盐是一个 很大的量,但如果以正常的速度摄入,
肾脏处理起来可以说毫无压力。 所以,如果人类为了保持健康,
而不得不有意识地限制盐的摄入量, 这就意味着我们的调节系统(比如肾脏)一点都不强大, 但回顾历史,我们会发现事实并非如此。 为了使人体细胞正常工作,
身体内的各个系统必须能够调节盐 以及血液和细胞外液体其他成分的浓度。 肾脏在这方面当然起着非常重要的作用。 考虑到细胞无法在细胞外液中
电解质水平范围较窄的情况下存活, 在保留盐的同时排出多余盐分的能力就 显得至关重要。 像海狮、海獭、海象和北极熊这样的
哺乳动物都从海洋中捕食, 所以它们会摄取大量的盐。 但是它们血液中的盐分含量
与陆地上的哺乳动物没有太大区别。 至少,从我们人类的角度来看,
这些动物的"肾脏必须能够排出 大量的盐。” 但是,肾脏的基本生理机能在人类身上也是一样的。 在渗透调节的过程中,人体中的水和钠一直 处于相互制衡的状态。 如果血液中的钠含量降得太低,
血液中的水分就会进入人体组织来维持 平衡。 当血液中的钠含量增加时,肾脏就会将多余的钠分泌到 尿液中 正如《盐疗》一书中所解释的:
“如果人体血液和体液中的钠水平 升高,人体就会从肾脏及摄入的食物中减少对盐 的吸收 — 肝脏能向肠道发出减少钠吸收的指令。 如果钠开始累积,人体也会无害地将多余的钠 转移到皮肤或器官。" Friedrich Luft及其同事在1979年发表的
一篇论文中描述了一项实验, 他们让血压正常的人摄入不同剂量的钠,
最高摄入量达到了 87克左右的盐(约含35克钠)。 他们发现,"尿液钠排泄量都达到了各剂量对应的钠 总摄入量。" 他们的身体仅仅排出这些多余的盐,以至于 他们能够排出十倍于正常钠摄入量的盐,
每天最高可达86克。 DiNicolantonio 博士指出,这些能力“表明人体能够 很好地应对体内盐过量的局面,
但体内缺盐的话就不行了。” 所以,相比缺盐的情形,
人体在应对盐过量时会更从容些, 我们应该期望有相关数据显示,
低盐摄入导致的死亡率更高。 这种数据确实存在。 于2014年发表在《新英格兰医学杂志》上的
一篇文章分析了 进行过尿钠测定的10.2万患者的死亡率和
心血管事件发生率,并对他们进行了长达3.7年的 跟踪调查。 这篇文章的结论是,“每天摄入3克至6克的钠, 对应的是较低的死亡及心血管事件风险……” 但重要的是,当盐摄入量低于而不是高出这个范围时, 对健康的不利影响会上升得更快。 当摄入超过6克钠(大约15克盐)时,健康风险就 会开始上升,但上升的速度会越来越慢。 根据这里显示的数据,
摄入六倍于美国膳食指南推荐量的盐 给健康带来的风险,
实际上比遵循该指南带来的风险要小。 动物天生就具有获取盐的本能 —
就像它们 在口渴或饥饿时竭尽全力获取水或食物一样的强烈。 大象会把整棵树连根拔起,
从树根以下的盐土中获取盐分;大猩猩 则会啃食腐烂的木头,食用其中的含盐微生物;
有的动物则会因为尿液中含钠 而通过喝尿的方式摄入盐分。 但与人类为盐所做的努力相比,
动物的这些行为根本不算什么。 Mark Kurlansky的《盐的世界史》一书
用449页的篇幅证明了这一点。 正如他所展示的,
盐是建立文明、帝国以及赢得战争的最强大驱动力。 罗马人的每一个主要城市都建在盐田附近,
在某一时期,罗马军队的 薪水就是盐;
当英国人失去对当地食盐的控制时,他们 也失去了对美洲和印第安殖民地的控制。 Kurlansky 在书中陈述道:
"美洲史就是一部关于盐的战争史。 谁控制了盐谁就是老大。" 当获取盐变得相对容易时,
世界各地的大多数人基本上都是 每天摄入3 – 4克的钠。 在以不顾后果的饮食习惯而闻名的美国,
2011年 – 2012年,人均 每日钠摄入量只有3600毫克。 这说明身体会驱使人们摄入盐,但摄入量 与身体对这种矿物质的实际需求量是一致的。 一篇发表于1936年的题为
《人体氯化钠缺乏实验》的论文陈述道,通过7天的 流汗和无钠饮食,受试者均出现了钠缺乏症状。 受试者说他们都表现出无法抑制的极度口渴现象。 一名受试者说,他很想吃盐,连睡觉的时候都经常 梦到盐。 受试者表现出来的与情绪相关的症状,
包括食欲不振、快感缺失、 注意力集中困难、过劳以及普遍的枯竭感。" 1995年,约翰霍普金斯大学医学院
针对一组慢性疲劳综合症患者 进行了一项研究。 研究人员鼓励患者无需限制钠的摄入,
并给他们服用氟卓可的松 – 一种固钠的药物。 76%的患者“称他们对[这种]治疗产生了良好的反应,
具体表现包括 CFS症状减轻和临床体征改善等…" 特别值得注意的是,研究人员观察发现,
患者在一项可能反映情绪改善 的总体幸福感的测试中,得分也有所提高。 在这项研究的结论中,
研究人员得知,有61%的慢性疲劳综合症患者 自愿采用低钠饮食。 正如17世纪的中国科学家、百科全书作家宋应星所说:
“这个世界上 有五种味道…… 人若一年不吃酸甜苦辣,没什么大不了的; 但如果一个人俩礼拜不吃盐,必定会虚弱得 手无缚鸡之力…” 喜欢吃咸的东西并不意味着盐会使人“上瘾”,
这仅说明 人体有一种强大的力量驱使着我们
摄入它需要的东西。 1928年发表在《美国儿童疾病杂志》上的
一项研究发现,当非常年幼的 普通儿童能够面对各种天然食品进行自主选择时, 他们往往选择那些能促进正常生长发育的食物。 有一个患有(因维生素缺乏引起的)佝偻病的孩子, 连续101天都选择服用大剂量的鱼肝油。 当这个孩子的维生素缺乏症状消失后,
他对鱼肝油的渴望也随之消失。 尽管世卫组织(WHO)和美国政府敦促人们
每天钠的摄入量不要超过2.3克(5.75克盐), 但人们还是习惯性地每天摄入3 – 4克钠(7.5 – 10克盐), 这可能是因为,人体本能地认为这个量才是 人体需要的最佳剂量。 如前所述,每天3 – 6克钠(7.5 – 15克盐)似乎是 绝大多数人的最佳摄入量。 然而,如果因平时出汗很多或采用低碳水饮食
而流失了很多盐, 这个范围可调整到每天4 – 7克,5 – 8克或者更多。 关于为什么降低盐的摄入量会对身体造成压力,
还有几点需要提及, 而且这些观点都和传统的健康建议相反。 所以别走开,
我会另找时间继续和各位探讨关于盐的科学。

31 comments

  1. I keep seeing comments asking "How is 2300mg of Salt = 5.75g????"
    What I'm saying in the video is "2300mg of Sodium ≈ 5.75g of Salt " – if there's a part where I mistakenly said 2300mg of Salt = 5.75g of Salt, someone please comment so I can add an annotation!

  2. Wtv this channel says is so contradictory to what we've been taught im kinda worried if what he says is actlly accurate

  3. I personally try to limit salt intake because it causes areas in which your body stores water to bloat due to water storage, most notably in the face.

    This water storage comes immediately after consumption and mitigated but not completely reduced by water intake. It sucks because this is one of the only instances in which doing what is healthy will make you appear worse aesthetically.

  4. I wonder if Celtic salt or Himalayan pink salt would be better than the mineral deficient table salt we have in the US

  5. Haha yeah I realized this several years back when I started sometines feeling sick after drinking water and I've liked salt on level some might consider too much for awhile

  6. The issue with this video is that salt intake is very important for the body, but salt is a broad term in chemistry. You have SodiumChloride(salt most people know), magnesiumsalts, potasiumsalts and way more. Many people are deficient in for example magnesiumsalts. In that case lowering the sodiumchloride salt(table salt) makes the situation even worse. But its most likely better to lower the sodium chloride(salt) intake and increase the salt intake of other salts.

  7. This is fascinating, thank you! I use cronometer and used to take exactly 1 tsp of salt per day. I experienced stomach cramps, reduced motility, frequent urination, fatigue, confusion and occasional heart palpitations and muscle spasms. I believe all of these symptoms were due to poor regulation of water in the body due to inadequate salt intake.
    I doubled my salt intake and now feel great! This video was a great help. 🙂

  8. This video to me seemed like the missing puzzle piece for why I feel so tired with my keto diet, I didn't change my salt intake since the start.
    I felt really lethargic because of this mostly perhaps…
    Started eating with more salt recently now I think about it and I do feel less tired all the time, but could've been from other things too though.

  9. Can anyone explain why this video seems to be in contradiction with Dr Michael Greger's videos on salt?

  10. 8:00. You failed to mention that there was a positive correlation between salt intake and blood pressure.

  11. We can't need salt (it's a very recent invention in our evolutionary history) but we need sodium. And some other forms of sodium like sodium ascorbate don't cause high blood pressure like sodium chloride (a.k.a. salt) does.

  12. What causes high blood pressure if not salt? My ma has high blood pressure- has had to go to the ER before, takes medicine for it. She always beats herself up about needing to eat less salt. She was a pretty normal weight back when she was first diagnosed.

  13. I find I naturally get repulsed by salt if I eat a lot of it. I'd be surprised if saline balance is not very powerfully regulated by our bodies.

  14. Reducing my salt intake reduced my blood pressure. Some salt is needed but there is far too much salt in all processed foods. If you eat natural foods you will get the right amount of salt.

  15. Salt is actually very important since it helps melt internal fat. If you have high BP, it's a sign of diabetes, not too much salt. You need to exercise more to bring down HBP, not eat less salt.

  16. In Winter in Austria and i guess in many other european countries they deploy deerlicks with saltstones everywhere over wintertimes for example.

  17. Just because heart disease wasnt diagnosed until the 1600s doesnt mean people didnt have it, people didnt even know about the existence of GERMS until the 1800s but that doesnt mean germs didnt kill people since time began…

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